今年以来，我区以争创省级慢性病综合防控示范区为目标，努力构建“政府主导、部门协作、社区行动、全民参与”的防控机制——

编织百姓健康网

□记者 许廷合 岳亚光 通讯员 姚红霞

“真是感谢社区卫生服务中心的工作人员，他们定期面对面回访，时不时电话随访，就像家庭医生时刻陪伴在身边。”饱受高血压和糖尿病困扰的光明社区居民张秘恩在五一路社区卫生服务中心的健康指导下，经过3个月的科学用药、合理膳食、加强锻炼，终于把血糖、血压控制在安全范围内。张秘恩的快速康复得益于我区正在开展的慢性病防控工作，而像他这样从区医疗卫生服务中直接获益的居民还有很多。

在日常生活中，心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等有一个统一的名字——慢性非传染性疾病（简称慢性病）。据有关部门推算，我区的高血压、糖尿病人数分别为8万余人、3万余人。《2008年至2013年魏都区死亡人数死因监测分析报告》显示，高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性病已成为威胁居民健康的头号“杀手”。

健康，是一切幸福的基础。近年来，根据建设“五型魏都”的要求，我区坚持以人为本，把牢民生导向，认真履行政府职能，高度重视医疗卫生事业发展，持续关注居民健康指数提升。特别是今年，我区更是将争创省级慢性病综合防控示范区列入《政府工作报告》，并于5月13日正式启动创建工作，在实践中逐步构建起了“政府主导、部门协作、社区行动、全民参与”的防控机制。

防控慢性病，首先要详细掌握慢性病患者和潜在高发人群的情况，只有实现实时监测，才能有效干预、管理和评估。根据辖区实际情况，我区依托由12个社区卫生服务中心、48支“片医”团队、132名社区医护人员建立起的网格化服务网络，已为全区34万余名社区居民建立了健康档案，并为他们免费提供量脉率、测血压等17项基础体检。“健康档案极大地改进了我们对慢性病患者的发现、管理和服务。”据区疾控中心主任周书凯介绍，除了依托健康档案，我区还正在机关、企事业单位、中小学校积极推广年度体检，在各级各类医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压制度，进而逐步实现慢性病监测全覆盖。

对于已确诊的慢性病患者，各社区卫生服务中心每年都会组织4次面对面回访，并不时进行电话随访，及时解答患者的疑问，指导患者合理饮食、适当锻炼。对常用的507种基本药物实施“零差率”销售，也让社区居民享受到了看得见、摸得着的实惠。对于65岁以上的慢性病高发人群，我区每年为他们免费提供1次包括血脂、血糖、肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图等在内的全面体检，并根据体检结果进行个性化的健康指导。

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《黄帝内经》云：上医不治已病，治未病。防病显然比治病更重要。为提高居民健康素养，今年以来，我区举办各级各类健康讲座150期，并利用全民健康生活方式行动日、全国高血压日等主要卫生日进行宣传，共印发宣传资料20余种、2.1万余份，累计播放健康教育视频影像资料6000余小时，接受群众咨询3.8万余人次。由于我区基础条件好、群众工作扎实，全国健康促进试点区项目于今年10月“花落魏都”，全区疾病防控知识知晓率达81%，同比提高了5个百分点。

“我们的目标不仅是让老百姓看得上病、看得起病，更要让大家不得病、少得病。”区卫生局局长张自强表示，“我们将按照创建要求，进一步加强和规范我们的工作，全面推动慢性病防治事业再上一个新的台阶，以实实在在的防控效果为百姓的健康护航。”

坚持“一个领导、三区带动”致力建设“五型魏都”